病因
多种原因,如先天性发育异常或肿瘤,血栓等,均可造成下腔静脉的阻塞性变化。
1.血栓形成
下腔静脉阻塞的首要原因是血栓形成,欧家血栓形成发病率较高,乃起因于血液高凝状态,血栓主要来源于下肢深静脉血栓向近侧繁衍扩展累及下腔静脉,其次是盆腔静脉血栓形成,原发性下腔静脉血栓形成,临床上罕见。
2.发育异常
下腔静脉肝后段或Eustachian瓣发育异常,引起先天性的下腔静脉隔膜阻塞,病变初期隔膜呈筛状,随着其上开孔的日益闭合或纤维化而导致完全性阻塞,因此,可解释下腔静脉隔膜阻塞虽为先天性而症状出现较晚的原因,在日本,非洲发病率较高,约占下腔静脉阻塞病例64%,国内随着认识的提高和腔静脉造影的广泛开展,病例日趋增多。
3.肿瘤
原发性下腔静脉肿瘤为下腔静脉阻塞的另一原因,从Perl在1871年首例报道至1985年,文献记载共93例,绝大多数(95.7%)是下腔静脉平滑肌肉瘤,近年来发病率在增加。
4.炎症和肿瘤
腹腔或腹膜后组织的炎症和肿瘤,可使下腔静脉周围粘连,扭曲或肿瘤侵犯,压迫均可造成下腔静脉阻塞。
此外,下腔静脉本身的炎症,可导致管腔狭窄而影响其通畅性。
2015-05-01 11:14举报