压力性尿失禁原因

压力性尿失禁原因4.神经源性尿失禁 是由神经系统疾病所致的膀胱尿道功能障碍。常见于脑血管疾病、帕金森病和脊髓损伤等。根据疾病种类的不同，可出现逼尿肌反射亢进的紧迫性尿失禁或反射无力的充溢性尿失禁两种。

5.尿道憩室 多见于女性。因排尿后憩室内充满尿液，所以，当直立行走或用力时尿液可随之流出。其表现酷似压力性尿失禁。但尿道憩室病人表现为排尿后漏尿；排尿后阴道前壁可有囊性肿物，挤压肿物可见尿液或脓液流出。尿道镜检查和尿道加压造影时可见到憩室。

6.膀胱膨出 有尿失禁病史，且伴下腹和会阴部坠胀感。检查膀胱剩余尿多，用力时阴道前壁膨出。膀胱尿道造影示尿道后角及尿道倾斜角均在正常范围内。膀胱膨出行阴道前壁修补后症状改善，而压力性尿失禁在手术后症状无明显改善。

7.尿漏 尿液通过尿道周围瘘孔滴出而不是经尿道口流出。常见于输尿管异位开口、膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘等疾病。通过询问病史、详细体检，寻及漏尿的具体部位，一般不难鉴别。 2015-10-11 13:32举报

压力性尿失禁可能因年龄、肥胖、雌激素缺乏、遗传因素或膀胱炎引起，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗建议。
1.年龄
随着年龄增长，肌肉和韧带逐渐松弛，导致盆底肌群功能减弱，无法有效控制尿液流出。针对年龄引起的尿失禁，可以考虑使用抗胆碱能药物如阿托品进行治疗。
2.肥胖
肥胖会导致腹部脂肪增加，压迫盆腔器官，进而影响骨盆底肌肉的功能，导致尿失禁的发生。对于肥胖引起的尿失禁，减肥手术是一种有效的治疗方法。
3.雌激素缺乏
雌激素对维持女性泌尿生殖系统的正常功能有重要作用，缺乏时会导致盆底组织支持力下降，引起尿失禁。补充雌激素是常用的治疗方法，例如口服或外用雌激素替代疗法。
4.遗传因素
尿失禁可能具有一定的家族聚集性，若父母患有此病，则子女患病的风险较高。如果患者存在明显的遗传倾向，可遵医嘱使用肉毒素进行注射治疗。
5.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因导致的膀胱炎症反应，炎症因子刺激膀胱黏膜，使膀胱逼尿肌过度活动，从而出现尿频、尿急、尿痛等症状。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
建议定期进行盆底肌肉锻炼，以增强其收缩力量。同时，应保持良好的饮食习惯，避免摄入过多咖啡因和酒精，以减少膀胱炎的发生风险。 2015-10-11 13:32举报

2.尿道、阴道手术 阴道前后壁修补术、宫颈癌根治术、尿道憩室切除术等均可破坏尿道膀胱正常解剖支持。

3.功能障碍 先天性膀胱尿道周围组织支持不足或神经支配不健全，为青年女性及未产妇的发病原因。绝经后妇女由于雌激素减退，而使尿道及膀胱三角区黏膜下静脉变细，血液供应减少和黏膜上皮退化，尿道和膀胱的浅层上皮组织张力减退，尿道及周围盆底肌肉萎缩，因而尿失禁。Salinas还发现虽绝经状态与压力性尿失禁发生相关，但发生风险并未随年龄上升而增加，在52岁后发生压力性尿失禁的风险消失。绝经前发病往往由于营养不良、体质虚弱，致尿道膀胱颈部肌肉及筋膜萎缩而尿失禁。

4.盆腔肿物 当盆腔内有巨大肿物，如子宫肌瘤、卵巢囊肿时致腹压增加，膀胱尿道交接处位置降低而尿失禁。

5.体重 许多文献报道压力性尿失禁的发生与患者的体重指数(body weight index，BWI)的增高有关。

6.周期性压力性尿失禁 在月经后半期的压力性尿失禁症状更明显，可能与黄体酮使尿道松弛有关。 2015-10-11 13:32举报

压力性尿失禁原因

压力性尿失禁分为两型。90%以上为解剖型压力性尿失禁，为盆底组织松弛引起；约不到10%为尿道内括约肌障碍型压力性尿失禁，为先天性或原因不明。

1.妊娠与阴道分娩 为压力性尿失禁的主要病因。妊娠和分娩过程中，胎先露对盆底肌肉过度压迫，使用胎头吸引器和臀位牵引等阴道手术分娩，产后腹压增高等均可造成盆底组织松弛。Van的1组病例对照研究的多元回归分析发现压力性尿失禁与第1胎的第2产程延长无关，而与产钳助娩明显相关。Persson发现压力性尿失禁的发生与初产年龄、产次、胎儿出生体重和会阴麻醉明显相关。 2015-10-11 13:32举报