老流鼻血是什么原因_39问医生

郝雨欣主治医师三甲

全科

老流鼻血可能是由遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁结构异常脆弱，容易破裂引起出血。这包括皮肤、黏膜和内脏器官的病变，伴随反复的局部出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的流鼻血，可以考虑激光治疗进行针对性处理。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种骨髓造血干细胞恶性克隆增生性疾病，由于白细胞数量持续增加，导致正常造血功能受到抑制，从而出现一系列临床表现，如乏力、低热、多汗、体重下降等。针对慢性粒细胞性白血病可采用伊马替尼进行靶向药物治疗。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指外周血液中血小板计数低于正常范围，导致止血功能受损，易发生自发性出血。常见于皮肤、黏膜下组织，严重时可引起颅内出血。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如、等。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血过程受阻，使机体处于易于出血的状态。表现为轻微创伤后长时间出血不止，可能伴有皮肤瘀斑。补充缺乏的凝血因子是常见的治疗方法，例如维生素K依赖性凝血因子缺乏者可通过口服维生素K制剂来纠正。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由基因突变引起的常染色体显性遗传病，会导致动静脉直接相连形成血管瘤，引起反复出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的流鼻血，可以考虑经皮穿刺硬化剂注射治疗。
建议定期进行血常规、血小板计数以及凝血功能检测，以监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和接触刺激性物质，以免加重流鼻血的症状。 2024-03-20 08:38 举报

查继红主治医师三甲

全科

（1）单侧鼻衄
　　一侧鼻孔出血，见于外伤、鼻腔感染、局部血管损伤、鼻咽癌、鼻中隔偏曲。
　　（2）双侧鼻衄
　　多由全身性疾病引起，如某些发热性传染病（流行性出血热，伤寒等）、血液系统疾病（血小板减少性紫癜、再障性贫血、白血病、血友病）、高血压、肝脾疾患，维生素C或K缺乏等。 2016-02-28 13:42举报

闵海敏主治医师三甲

老流鼻血是什么原因
出血可发生在鼻腔的任何部位，但以鼻中隔前下区最为多见，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血。鼻腔后部出血常迅速流入咽部，从口吐出。一般说来，局部疾患引起的鼻出血，多限于一侧鼻腔，而全身疾病引起者，可能两侧鼻腔内交替或同时出血。过前鼻镜检查不能发现出血部位，如出血不剧，可行后鼻镜或光导纤维鼻咽镜检查。鼻窦内出血，血液常自鼻道或嗅裂流出。除了寻找出血点外，并作必要的全身检查（测量血压、血常规检查、出血时间及凝血时间测定、毛细血管脆性试验及血小板计数等）。有时尚须与有关科室共同会诊，寻找病因。 2016-02-28 13:42举报

万明主治医师三甲

老流鼻血是什么原因（二）全身原因
　　1.血液疾病：①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。
　　2.急性传染病。
　　3.心血管疾病：①动脉压过高：如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高：如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。
　　4.维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。
　　5.化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。
　　6.内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。
　　7.遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。 2016-02-28 13:42举报

赵凯主治医师三甲

原因复杂，大致可分为两类：
老流鼻血是什么原因　　（一）局部原因
　　1.外伤。
　　2.气压性损伤。
　　3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。
　　4.炎症：①非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。②特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。
　　5.肿瘤。
　　6.其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。 2016-02-28 13:42举报