书写痉挛

你好，很高兴回答您的问题。书写痉挛(writing spasm)亦称原发性书写震颤(primary writing tremor)，是成年人最常见的动作性震颤，尤以书写时出现震颤，使书写困难最为常见。临床较常见，是指患者在书写或做书写动作时出现5～8Hz的手部震颤，不伴有其他功能障碍。部分患者震颤并不完全限于书写动作，做其他相似工作或使用类似工具时也可有震颤。因此，有人提出书写痉挛可分为任务诱导型书写痉挛和姿位敏感型书写痉挛。

病因
此病多属于神经功能性疾病，也有学者认为该病属于锥体外系疾患，或认为是交感神经反射性障碍。
发病机制
肌张力亢进最为常见，写字时手肌及腕部肌肉痉挛；或因肌肉力弱不能随意使用钢笔类似麻痹状态；亦有运动亢进型，写字时手肌及腕部肌肉震颤，并逐渐增强，精神紧张更为显著，是主动肌与拮抗肌紊乱的结果。
2018-04-23 19:16举报

书写痉挛是指在进行精细运动时出现肌肉持续性或阵发性痉挛，导致难以控制的不自主运动，影响日常书写活动，通常由神经系统疾病引起。
书写痉挛可能与大脑皮层功能障碍有关，涉及锥体束损伤、基底节功能异常等。这些部位的功能失调可能导致神经信号传导异常，引发肌肉过度收缩。患者可能出现手指震颤、肌肉僵硬，在写字时尤为明显，严重时可导致字迹扭曲、难以辨认。
常用的辅助诊断手段包括肌电图、头颅MRI或CT扫描。肌电图可以评估肌肉活动是否正常，而影像学检查有助于发现潜在的大脑结构异常。药物治疗是主要方式，常用抗胆碱药如苯海索片、盐酸阿罗洛尔片等，以及肉毒素注射。肉毒素通过减少神经递质乙酰胆碱的释放来缓解肌肉痉挛。
建议避免使用过于紧张的手部姿势，以减轻痉挛症状，同时保持良好的手部卫生，定期休息并进行适当的手部锻炼。 2024-01-19 08:13举报