高血压一直降不下来需要调整生活方式、更换药物、积极治疗原发疾病。
1、调整生活方式
高血压患者需要保持低盐、低脂饮食，少吃动物油，适量摄入蛋白质，少食多餐，养成良好的饮食习惯，保持良好的心情，避免情绪激动、紧张。保证充足的睡眠，避免熬夜，适当进行有氧运动，如太极、散步、游泳、慢跑、羽毛球等。
2、更换药物
如果患者单纯生活方式调整，血压仍不能下降，此时就需要调整降压药物，可以选择ARB、ACEI类的药物，也可以选择β受体阻滞剂，或者是利尿剂。如果单纯使用以上一种药物，血压不能降至理想范围以内，可以联合两类药物进行治疗。
3、积极治疗原发疾病
如果患者是由于肾动脉狭窄导致的高血压，可以在医生指导下完善肾动脉的CTA检查，评估狭窄的程度，必要时可以考虑进行肾动脉的支架植入术。如果患者是由于主动脉瓣关闭不全导致的高血压，可以在医生指导下完善主动脉瓣的CTA检查，评估主动脉瓣关闭不全的程度，可以考虑进行主动脉瓣置换术。如果患者是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的高血压，可以在医生指导下完善心电图、心肌酶、超声心动图等检查，必要时可以遵医嘱使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、降压药物。
除此之外，患者需要监测血压，遵医嘱定期复查，如果出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-07-23 01:26 举报
