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男,34岁,肩周炎四五个月,脖子两侧僵

发病时间:不清楚

病情描述:男,34岁,肩周炎四五个月,脖子两侧僵硬筋痛,肩膀压痛,胳膊筋痛,酸。后背像贴了膏药似的

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赵光忠

副主任医师  外科

你好!肩周炎又叫凝肩,是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。治疗:1,疼痛持续、夜间入睡困难,可以口服非甾体抗炎药比如布洛芬缓释片或者双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊。2,痛点局限时,局部封闭注射醋酸泼尼松龙。3,早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩,可以改善症状;中药伸筋丹、大活络丹等口服有效。4,无论病程长短和症状轻重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动时以不引起剧痛为限。如果不配合功能锻炼,即使自愈也将遗留不同程度的肩关节功能障碍。5,如果肩周炎是由于颈椎病、心肺胆道疾病等肩外因素导致的,需要积极治疗这些原发病。 2017-06-14 15:02

追问: 怎么才能知道是其它因素导致的  会自愈吗

回答: 这儿其他诱发因素是指肩外因素,看你的DR报告,颈椎没有问题,因此可以排除颈椎病。心脏病、肺病和胆道疾病引起肩部放射性或者牵涉性疼痛导致的肩周炎,都有各自原发病的表现。

追问: 那都有那些表现呢?

回答: 冠心病频繁的心绞痛发作会导致左侧肩部牵涉痛,这得有冠心病病史、心电图检查有心肌缺血改变;胆囊炎胆管炎会导致右侧肩部放射性疼痛,但胆道疾病患者右上腹会有压痛,彩超检查可以发现胆囊或者胆管结石以及胆囊炎性表现等等

追问: 我两个肩膀差不多,刚开始右肩膀严重一些,现在是左肩膀严重一些,想我这种情况多久能好,现在可以工作吗

回答: 肩周炎是自限性疾病,即使不治疗最晚一年内就能自愈但积极治疗的目的是防止遗留肩关节功能障碍。不知你从事什么工作,如果是比较轻快的办公室工作当然可以上班也不妨碍工作,但若是需要上肢包括肩部频繁活动的体力劳动显然还不可以。

追问: 流水线作业员

回答: 这工作应该需要频繁活动双侧上肢,如果活动范围仅限于肘关节以下还好否则恐难以胜任,主要是会加重病情!

高进民

主治医师  外科

你说的这种情况平时要避免受凉,保持良好的姿势,可行热敷,推拿按摩理疗及外贴膏药、服用活血止痛药物治疗,适当进行功能锻炼。 2017-06-14 15:13

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消痛贴膏

活血化瘀,消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。

氨糖美辛肠溶片

本品为非甾体抗炎药,用于消炎、解热、镇痛的对症治疗,应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛头痛痛经绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。

颈痛颗粒

活血化瘀,行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见:颈、肩及上肢疼痛,发僵或窜麻、窜痛

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