微小病变和紫癜哪个严重这种说法不准确，微小病变和紫癜都是比较严重的。
微小病变是一种病因尚不明确，以肾脏损害为主的疾病，主要表现为尿液中出现大量蛋白，血液中出现血脂升高、补体下降等。患者可能会出现血尿、蛋白尿等症状，还可能会伴随出现水肿、高血压等情况，严重时可能会导致肾功能衰竭。
紫癜是一种皮下出血的疾病，主要是由于血管壁的结构和功能异常、凝血功能障碍等因素引起的。患者可能会出现皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛等症状，严重时可能会出现肾脏损害。两者都会对肾脏造成损害，且影响都是比较大的，所以微小病变和紫癜都是比较严重的。
建议患者及时就医，可以通过血常规检查、尿常规检查等方式明确诊断。对于紫癜的患者，则可以在医生指导下使用甲泼尼龙、等糖皮质激素药物进行治疗。对于微小病变的患者，则可以遵医嘱使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
北京大学第三医院
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硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
利巴韦林注射液
主要用于呼吸道合胞病毒（RSV）引起的病毒性肺炎与支气管炎。流行性出血热和拉沙热的预防和治疗，发热早期应用本品能缩短发热期，减轻肾脏与血管损害及中毒症状。局部应用可治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。
痛风舒胶囊
祛风止痛、活血通络、养肾健脾、除湿定痛，调节嘌呤代谢功能，抑制血尿酸的沉积，溶解痛风结石。用于痛风性关节炎、痛风结节及痛风引起的并发症。
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