肺癌患者什么情况下用靶向药

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

肺癌患者在特定情况下,如存在特定基因突变时,可以使用靶向药,如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿美替尼、奥希替尼等。建议肺癌患者及时就医,进行基因检测以确定是否适合使用靶向药物治疗。
1.吉非替尼
吉非替尼适用于表皮生长因子受体基因具有敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者的治疗。该药物能够阻断EGFR酪氨酸激酶活性,从而抑制肿瘤细胞增殖。轻度腹泻可自行缓解;严重腹泻需及时处理。
2.厄洛替尼
厄洛替尼可用于既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移性NSCLC成人患者的治疗。本品能阻断EGFR胞内区ATP结合位点,抑制其酪氨酸激酶活性,进而抑制肿瘤细胞增殖。监测患者皮肤是否出现异常反应,特别是长期服用者。
3.埃克替尼
埃克替尼适用于EGFR基因具有敏感突变的非小细胞肺癌患者的二线及以上治疗。本品为EGFR酪氨酸激酶选择性抑制剂,通过抑制EGFR信号通路而发挥抗肿瘤作用。肝功能不全患者慎用。
4.阿美替尼
阿美替尼用于既往经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗后,出现疾病进展且携带EGFRT790M突变阳性的 NSCLC 患者的治疗。本品为第三代EGFR-TKI,可逆地抑制EGFR及其主要耐药突变体T790M的酪氨酸激酶活性。建议定期评估血肌酐水平,以评估可能的肾毒性风险。
5.奥希替尼
奥希替尼适用于EGFR突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的维持治疗及EGFR突变阳性NSCLC的一线治疗。本品为第四代EGFR-TKI,可逆地抑制EGFR、HER2和HER3的酪氨酸激酶活性。肝功能损伤患者应谨慎使用。
肺癌患者在接受靶向治疗期间应注意监测可能出现的不良反应,如皮疹等皮肤病变。同时,患者应保持良好的营养状态,避免吸烟和接触二手烟,以支持治疗效果并减少并发症的发生。

2024-03-09 16:47 举报
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