下肢静脉血栓过了二十天仍有发生肺栓塞的风险。下肢深静脉血栓形成后,虽然已经过了二十天,但是血栓仍然存在,并且可能不稳定。如果血栓破裂或者脱落,其中的血小板、红细胞等会随着血液循环流动至右心室,然后到达肺动脉,从而引起肺栓塞。此外,患者在卧床休息时应避免长时间保持同一姿势,以免影响下肢血液循环,加重不适症状。日常生活中要注意个人护理工作,定期翻身拍背,促进血液回流,还要适当做抬腿动作,有利于预防下肢深静脉血栓的发生。