呕血是上消化道出血的典型症状 ,还伴有腹痛,应该是胃出血,临床诊断很明确的,没有什么怀疑了。有可能是胃溃疡、胃炎或者应激因素引起的。严重的还有凝血机制障碍。不是所有的诊断都要依靠仪器检测的。如果想确诊可以做个胃镜检查,查大便常规+潜血试验可以协助诊断。现在应该暂时停止进食,多给孩子输液补充体液,给予止血药物应用。