急性化脓性腹膜炎感染较重,一般是由于消化道穿孔,或者阑尾化脓穿孔导致的,首先腹痛是最主要症状。为持续性剧烈腹痛,深呼吸、咳嗽、改变 体位时加重。疼痛先以原发病灶处最明显,随炎症扩散而波及全腹。。另外还有恶心、呕吐,全身中毒表现,随病情发展,可相继出现高热、寒战、脉搏加速、 呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、四肢发凉、血压下降等中毒表现,腹胀、腹式呼吸运动减弱或消失。