小细胞肺癌多发骨转移，行IP化疗方案两周

追问： 目前已经打了4次骨转针，然后我们之前做过基因检测，没有合适的靶向药，想问下医生，目前病人的状态还可以，更换方案后是直接上化疗还是化疗联合免疫治疗，哪个方案效果更好些呢？

回答： 骨转移的药物可以每个月使用一次，一般应使用半年以上的时间，如果经济上允许的，最好是联合免疫一起治疗。

追问： 医生，我们4化后原发灶有进展，但肿瘤标志物指标是下降的，有没有可能是混合性癌症呢？需不需要重新取病理呢？

回答： 一般情况下小细胞肺癌，合并出现混合性癌症的比较少见的。个人意见不需要重新取病理的。

追问： 好的，还想问下医生，一线4化后复查1个月内病情进展，病人现阶段身体状态还可以，请问后期的预后怎么样呢？

回答： 对于小细胞肺癌的，总体愈后是比较差的。这种类型的比较容易出现复发。