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我父亲去年因为意外脑外伤,肺挫伤,昏睡

发病时间:不清楚

病情描述:我父亲去年因为意外脑外伤,肺挫伤,昏睡

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医生回答

气管切开后的封管时间要看病人的恢复情况。气管切开术常常应用于危重病人的急救,气管切开后,如果恢复得比较好,脱离了危险期,那么一周后就可以封管了。封管后两天左右就可以拔除气管导管。气管切开封管的指征在于病人脱离气管导管后能正常呼吸。导致吞咽困难与气切的关系可能不大,那是声门和会厌的问题,声门闭合不好,会厌运动障碍,这些是受神经支配的,最常见的是大脑的问题,气管切开的操作都在会厌和声门一下,一般不会造成这种后果,先查查脑子吧。 2020-02-17 21:45 举报

对于病人的上述情况,是由于疾病的原因导致的抵抗力降低,引起的细菌感染而无法得到控制。在使用抗生素药物治疗没有明显效果时,应该采取中西医联合治疗,可能会受到明显的效果。同时也要通过增加营养来提高自身的抵抗能力。进食不能完全达到充分营养的情况下,也可以通过肠外营养的方法来补充各种营养物质。 2020-02-18 13:48举报

目前状况建议通过康复训练来促进恢复,比较困难。参照目前的病情表现,气管切开后一般是存在有呼吸道张力改变的情况,导致呼吸道蠕动功能变差,非常多见。目前建议通过康复训练来尝试改善,导致吞咽障碍通常由于慢性气管张力不够形成,手术后形成的需要长期的功能训练改善,可以咨询康复科室。 2020-02-17 23:24举报

一般来说,气管切开后病人具备双肺呼吸正常的就可封管。需要积极配合医生进行治疗的。最常见的吞咽障碍为瘫痪性吞咽障碍,即脑血管病、变性疾病、脑卒中,神经内科最常见的由于咽肌功能障碍导致的吞咽障碍叫瘫痪性吞咽障碍,这类病人在脑卒中的恢复中发病率非常高。大部分原因是由于皮质脑干束受损伤以后指挥后组颅神经的舌咽神经、迷走神经和舌下神经发生障碍。有的病人是由于环咽肌的痉挛导致的吞咽障碍,这都归类于瘫痪性吞咽障碍,也是神经内科最常见的吞咽功能障碍。你父亲的情况只靠叙述不能确定能否恢复,只有临床医生了解,所以你需要去问你父亲的临床医生。 2020-02-17 21:21举报

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