肝昏迷又称肝性脑病，是由于肝功能衰竭、肝炎、肝硬化、门脉高压症等疾病导致的肝脏解毒功能障碍，毒素在体内积聚而引起的一种中枢神经系统紊乱。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭导致肝脏解毒和代谢功能严重受损，无法有效清除体内的毒素和废物，这些物质积累并进入血液循环，刺激中枢神经系统，引起肝昏迷。可以遵医嘱使用拉米夫定、恩替卡韦等药物进行抗病毒治疗。
2.肝炎
肝炎是由各种肝炎病毒感染引起的以肝脏炎症反应为主要表现的一组疾病。由于病毒持续复制，会导致肝脏组织受到破坏，进而影响到肝脏的正常生理功能，当病情发展至晚期时，会出现肝昏迷的现象。对于由乙肝病毒感染所致的肝炎患者，可按医嘱服用富马酸丙酚替诺福韦片、恩曲他滨替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏已经发生广泛纤维化，导致肝小叶结构遭到破坏，肝脏的功能也受到了严重的损害，此时肝脏对氨的代谢能力下降，血氨水平升高，而血氨通过血-脑屏障后会对大脑产生毒性作用，从而引起肝昏迷的发生。可以在医生指导下口服乳果糖溶液、谷氨酸钠注射液等降低血氨浓度的药物进行缓解。
4.门脉高压症
门脉高压症是多种原因导致的门静脉压力持久增高所引起的一系列消化道症状群。由于门脉高压使血液回流受阻，导致脾脏充血肿大，长期的脾脏肿大压迫周围器官，包括肠道，造成胃肠黏膜下毛细血管通透性增加，肠壁水肿，进而影响食物的消化吸收，出现腹水、黄疸等症状，严重者可表现为肝昏迷。如果确诊为门脉高压症，建议及时就医，在专业医师的指导下进行经颈静脉肝内门体分流术、胃冠状静脉栓塞术等手术方式来控制病情的发展。
5.肝性脑病
肝性脑病是指在急慢性肝衰竭基础上出现的中枢神经系统功能紊乱综合征，其发病机制涉及多个方面，如神经递质失衡、氨基酸代谢异常以及血脑屏障功能障碍等。这些因素共同作用导致脑部神经细胞兴奋性和抑制性递质平衡失调，引起认知、行为和精神状态改变。针对肝性脑病的治疗需要综合考虑患者的具体情况，可能包括营养支持、肝脏移植等方法。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，以减少肝脏负担。同时，定期复查肝功能及相关检查，如超声波检查、CT扫描等，监测病情变化。
2024-03-27 05:42 举报
