老年人肺栓塞多是由于下肢深静脉血栓形成、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化、抗凝剂过量使用、遗传性血栓形成障碍等病因导致的，需要针对具体病因进行治疗。建议尽快就医以评估风险并接受适当治疗。
1.下肢深静脉血栓形成
由于长时间卧床、手术后活动减少等原因导致血液流动减慢，易形成血栓。血栓脱落时可引起肺栓塞。患者可以在医生指导下进行抗凝治疗，如遵医嘱口服利伐沙班片、阿哌沙班片等药物进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，回心血量增加，使右心室负荷加重，可能导致血栓形成并随着血液循环进入肺部，从而诱发肺栓塞。改善生活方式和控制基础心脏病是防治心力衰竭的关键，建议患者戒烟限酒、规律运动、保持充足睡眠。
3.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄甚至堵塞，影响血液供应，当病变部位出现溃疡时，可能会有斑块破裂出血，进而形成血栓，如果血栓脱落后被带至远端肺动脉则会引起肺栓塞。对于冠状动脉粥样硬化的患者，可以遵照医生的意见服用硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等药物进行缓解。
4.抗凝剂过量使用
抗凝剂过量使用可能增强抗凝效果，导致血液处于高凝状态，易于形成血栓，若血栓较大或位置特殊，则有可能发生肺栓塞。需要监测国际标准化比值（INR）以调整华法林钠片的剂量，使其维持在合适的范围内。
5.遗传性血栓形成障碍
遗传性血栓形成障碍是指某些基因突变引起的凝血因子缺乏或异常，导致血液凝固能力降低，容易形成血栓，但又因为凝血因子不足而难以稳定，易脱落成为栓子，引起肺栓塞。患者可在医生指导下通过注射用依诺肝素钠、注射用低分子量肝素钠等药物预防血栓的发生。
针对肺栓塞，患者应定期进行超声心动图、D-二聚体水平检测以及下肢深静脉超声波检查，以评估病情变化。同时注意避免长时间静坐或站立，特别是对于存在血栓风险因素的人群，推荐穿戴医疗弹力袜来促进下肢血液循环。
2024-03-23 03:06 举报
