母乳性黄疸的病因主要是由于胆红素水平增高，可能与新生儿肝炎、先天性溶血性疾病、巨球蛋白血症、遗传性溶血性贫血等有关。为了促进胆红素的代谢和排出，需要暂停几天母乳喂养，并采取其他措施来降低胆红素水平。
1.胆红素水平增高
母乳性黄疸的发生是因为母乳中的葡萄糖醛酸苷酶未被完全代谢，导致胆红素水平增高。可以遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗，以阻断未结合胆红素从肠道的重吸收，促进胆红素的排泄。
2.新生儿肝炎
新生儿肝炎是由多种致病因素引起的以血液中胆红素升高为主的消化道功能障碍综合征。由于肝脏处理胆红素的能力有限，无法及时将未结合胆红素转化为结合胆红素并排出体外，进而引起胆红素在血液中的浓度持续上升。可以在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物保肝降黄治疗。
3.先天性溶血性疾病
如果母亲和婴儿存在ABO血型不合的情况，则可能会出现溶血现象，此时红细胞破坏增加，产生大量的胆红素，超过肝脏的摄取和结合能力，从而引起胆红素水平升高。通常需要遵照医生的意见通过光疗的方式降低胆红素水平，以免对婴儿造成严重的影响。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大以及高黏滞状态。巨球蛋白血症患者体内会出现单克隆IgM抗体增多的现象，这些IgM分子可与未结合胆红素竞争性地占据肝细胞表面的Y蛋白受体，妨碍了胆红素进入肝细胞，使其不能正常地进行转化，因此会引起胆红素水平升高。对于巨球蛋白血症，建议到医院就诊，在医生的指导下服用、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是指由遗传基因缺陷所致的红细胞寿命缩短而出现的一种溶血性贫血。由于遗传性溶血性贫血患者的红细胞膜结构异常，容易发生破裂，导致溶血，当红细胞大量破坏时，会产生大量的非结合胆红素，超过了肝细胞的摄取和结合能力，就会使未结合胆红素在血液中的浓度明显升高。对于遗传性溶血性贫血，可在医生的指导下选择输血治疗，如输入浓缩红细胞悬液、新鲜冷冻血浆等。
针对母乳性黄疸，家长应注意观察宝宝的皮肤和眼白是否呈黄色，同时关注尿液颜色的变化。必要时，应带宝宝进行血常规、血生化等检查，以便及时发现并处理可能存在的问题。
2024-01-07 19:51 举报
