原发性痛风是指首次发作的痛风，通常与遗传因素有关，而继发性痛风则可能由其他疾病或药物引起，病因相对复杂。
原发性痛风是由于体内尿酸代谢紊乱导致尿酸水平升高，形成尿酸盐结晶沉积在关节内引起的。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，当体内合成过多或排泄过少时会导致血尿酸浓度增高，从而引发痛风。继发性痛风则可能是肾脏疾病、血液病等其他疾病引起的高尿酸血症。原发性痛风的症状包括反复发作的急性关节炎，多见于大脚趾关节，伴有红肿、热痛等症状；随着病情进展，还可能出现痛风石、慢性关节炎等问题。继发性痛风的症状与原发性相似，但可能伴随原发病的表现。
针对痛风的诊断，医生可能会建议进行血尿酸检测、关节液分析以及超声波检查。通过测量血液中的尿酸水平可以确定是否存在高尿酸血症，关节液分析有助于区分痛风与其他原因引起的关节炎，超声波检查可观察到关节内的尿酸盐结晶。原发性痛风和继发性痛风的治疗方法略有不同，一般都包括饮食控制和药物治疗。对于原发性痛风，主要是控制尿酸水平，如遵医嘱使用苯溴马隆片、非布司他片等降尿酸药物；而对于继发性痛风，则需要先治疗原发病，再考虑调整尿酸水平，例如，在医生指导下使用龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物。
患者应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，保持适当的体重并定期监测尿酸水平，以减少痛风发作的风险。
2024-01-12 16:39 举报
