食管静脉曲张破裂出血可采取内镜下食管曲张静脉套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝门体分流术、垂体加压素、生长抑素类似物等方法进行治疗。
1.内镜下食管曲张静脉套扎术
内镜下食管曲张静脉套扎术通过使用特殊的结扎装置在内镜直视下将曲张静脉封闭，以控制出血。此方法主要用于急性食管静脉曲张破裂出血的情况。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是将具有刺激性液体注入食管静脉中使其收缩的一种方法，适用于轻度出血。此方法快速且简便，在门诊即可完成。需密切观察患者反应及可能发生的过敏等不良事件。
3.经颈静脉肝门体分流术
经颈静脉肝门体分流术是一种介入手术，在X线监视下从颈静脉进入肝脏建立新的分流通道，减轻门脉高压。主要针对严重食管静脉曲张导致反复大量出血而内科治疗无效者。
4.垂体加压素
垂体加压素能收缩内脏血管尤其是食道静脉床，降低门脉压力，从而减少出血。对于轻微出血或作为止血辅助手段有效。使用时需监测患者心率及血压变化以防过度收缩引起风险。
5.生长抑素类似物
生长抑素类似物可以抑制胃肠道分泌，减少门脉高压引起的消化道出血。适合用于食管静脉曲张破裂后持续活动性出血或无法行套扎术者。
在处理食管静脉曲张破裂出血时，应立即就医并禁食，以免加重出血。同时，应保持呼吸道通畅，并监测生命体征，防止失血性休克的发生。
2024-05-02 00:24 举报
