中老年女性尿失禁可能由压力性尿失禁、年龄相关性膀胱过度活动症、雌激素缺乏、盆腔器官脱垂、糖尿病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于骨盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致的。当腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏或运动，尿液不自主地流出。可通过行为疗法或手术来改善症状，如提肛运动、电刺激等。
2.年龄相关性膀胱过度活动症
随着年龄增长，膀胱壁神经肌肉功能逐渐减退，对储尿期膀胱收缩的控制能力下降，从而引起尿频、尿急等症状。患者可在医生指导下使用抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等。
3.雌激素缺乏
雌激素水平降低会导致尿道黏膜变薄，失去张力，易受细菌侵袭而发生感染，进而出现尿频、尿急、尿痛等症状。补充雌激素可以缓解症状，常用方法包括口服或外用雌激素制剂，如戊酸雌二醇片、乙烯雌酚软膏等。
4.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂是指盆腔内脏器下移压迫或牵拉到邻近器官，导致排尿困难、尿失禁等情况的发生。轻度者可以通过盆底肌肉锻炼加强盆底肌肉力量，重度则需要手术治疗，如阴道前壁修补术、子宫悬吊术等。
5.糖尿病
高血糖状态可能导致周围神经病变，影响膀胱的感觉和控制能力，从而引发尿失禁。患者可遵医嘱服用降糖药控制血糖，如盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等。
建议定期进行盆底肌肉训练以增强肌肉支撑力，同时注意个人卫生，特别是在佩戴成人纸尿裤期间要保持皮肤干燥清洁。如有不适，应及时就医并完善尿流动力学检查、超声波检查以及血液生化检查。
2024-02-11 08:41 举报
