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脑脊液测瘘怎么治

发病时间:不清楚

病情描述:脑脊液测瘘怎么治

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医生回答

脑脊液耳漏可以通过颅骨修补术、脑脊液漏修补术等手术方式进行修复,也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗,还可以通过片、甘露醇注射液等药物进行脱水治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医。
1.颅骨修补术
颅骨修补术通常采用人工材料如聚醚醚酮PEEK来重建缺失的颅骨部分,手术时间依情况而定。此措施旨在恢复头颅完整性和稳定性,减少因外伤导致的压力差异,从而间接影响脑脊液循环。
2.脑脊液漏修补术
脑脊液漏修补术通过开窗探查漏口并使用生物胶、缝合或其他材料封闭漏口,手术时间及复杂程度各异。该措施直接针对脑脊液漏口提供密封,防止脑脊液继续泄漏至外部环境,有助于控制感染风险。
3.抗感染治疗
抗感染治疗包括使用广谱抗生素如青霉素类、头孢菌素类药物预防继发性感染,疗程依据医嘱执行。脑脊液测瘘可能导致细菌进入颅内引起感染,因此使用抗生素预防可能发生的感染是必要的。
4.脱水治疗
脱水治疗通常采用静脉注射高渗盐水或利尿剂如以减少脑组织水肿,具体方案由医生制定。降低颅内压可减轻因脑脊液积聚引起的不适症状,但需密切监测电解质平衡以防过度脱水。
患者应保持充足休息,避免剧烈运动以减少脑脊液压力波动。同时,遵循医嘱定期复查,监测病情变化及可能出现的并发症。
2024-01-21 11:14 举报

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【药理毒理】本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性,2~4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿,其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。本品的作用机制尚未完全阐明,厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒,从而作用于细菌的DNA代谢过程,促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应,使原虫的氮链发生断裂,从而杀死原虫。  【药代动力学】本品口服后吸收完全,健康女性单剂量口服2g后达峰时间(Tmax)为2小峰浓度(Cmax)为51mg/L。替硝唑排泄缓慢,口服2g后24小时、48小时及72小时血药浓度分别为19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L。口服每日给药1g,血药浓度可维持在8mg/L以上。替硝唑在体内的分布广泛,在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度,在肝脏、脂肪中的浓度低,在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿,对血脑屏障的穿透性较甲硝唑高,脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%,这与替硝唑的脂溶性较高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障,在胎儿及胎盘中可达高浓度。蛋白结合率为12%。在肝脏代谢,单剂量口服0.25g后约16%以原形从尿中排出。血消除半衰期(t1/2β)为11.6~13.3小时,平均为12.6小时。

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