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慢性硬脑膜下血肿治疗

发病时间:不清楚

病情描述:慢性硬脑膜下血肿治疗

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医生回答

慢性硬脑膜下血肿的治疗可以采取颅骨钻孔引流术、去骨瓣减压术、血肿清除术、脑室穿刺引流术、脑脊液置换术等方法。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.颅骨钻孔引流术
通过在头骨上开一个小孔并插入一根软管来释放积聚在硬脑膜下的血液。此过程通常在局部麻醉下完成。此措施旨在缓解由于硬脑膜下积血引起的头痛、眩晕等症状。因为硬脑膜下血肿会压迫大脑组织,导致其移位,进而引起上述症状。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是在全麻状态下切开头皮,分离并去除一块骨瓣,然后扩大钻孔以降低颅内压力的一种手术方式。该手术能迅速减轻因慢性硬膜下血肿造成的颅内高压状态,从而预防进一步的神经功能损害。
3.血肿清除术
血肿清除术是通过开颅手术进入颅腔内部,找到血肿所在位置后将其彻底清除的过程。血肿对周围脑组织产生压迫作用会导致其功能受损甚至丧失;而通过手术直接将血肿摘除掉就可以解除这种压迫效应,恢复被影响区域的功能活动。
4.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是一种微创手术,在影像引导下经皮穿刺进入脑室系统,建立通道并将脑室内积聚液体引流出体外。该措施适用于缓解由慢性硬脑膜下血肿引发的颅内高压症状,如头痛、呕吐等。硬膜下血肿会引起脑室受压和脑脊液循环障碍,导致脑室扩大和压力增高。
5.脑脊液置换术
脑脊液置换术通常采用腰椎穿刺获取患者自身脑脊液样本,并注入无菌生理盐水溶液至预定容量。该措施有助于减少因慢性硬膜下血肿导致的脑水肿和颅内压增高的风险。硬膜下血肿会引起脑组织移位及脑室变形,增加脑脊液分泌量并导致压力升高。
在接受治疗期间,应密切监测患者的意识水平变化以及任何新的行为异常,以便及时发现可能的并发症。此外,建议定期复查头部CT扫描以评估血肿吸收情况,必要时可遵医嘱服用抗凝药物预防再出血。
2024-04-01 03:02 举报

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为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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