阿奇霉素在遵医嘱服用的情况下，一般不会伤肝。
阿奇霉素是一种常见的大环内酯类抗生素，可通过抑制细菌蛋白质的合成，从而达到抗菌的效果，对革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等均有良好的抗菌作用，在临床上主要用于治疗化脓性链球菌、肺炎衣原体等引起的咽炎、扁桃体炎，鼻窦炎等上呼吸道感染，也可用于支原体所引起的肺炎，尿道炎，宫颈炎等疾病的治疗。阿奇霉素的副作用主要表现在胃肠道反应，患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适，还可能会出现头晕、头痛、嗜睡等神经系统副作用，但一般不会出现肝功能损害。因此，患者遵医嘱服用阿奇霉素一般不会出现肝损害。
另外，患者在服用阿奇霉素时，需要注意严格遵医嘱用药，不可自行盲目用药，以免引起不良反应。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
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