同房时疼痛可能是由阴道炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、盆腔炎、阴道壁损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.阴道炎
阴道炎是由各种病原体引起的阴道黏膜炎症，可能导致局部敏感性增加和疼痛。例如细菌性阴道炎由革兰氏阴性菌大量繁殖产生氨类物质刺激所致。患者可在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药物进行治疗。
2.宫颈炎
宫颈炎是宫颈发生感染导致的炎症反应，此时由于炎症因子刺激，可能会出现接触性疼痛的情况。如淋球菌性宫颈炎是因为淋病奈瑟球菌感染引起。患者可遵照医生的意见用头孢曲松钠、大观霉素等抗生素类药物控制病情。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，容易导致盆腔粘连，进而压迫周围神经而引起疼痛。如卵巢巧克力囊肿即为子宫内膜异位囊肿，在月经期囊肿会充血、出血，形成含陈旧血液的囊肿，类似巧克力样稠厚，因此被称为“卵巢巧克力囊肿”。对于痛经明显的患者，可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶片等止痛药缓解不适。
4.盆腔炎
盆腔炎指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿以及盆腔腹膜炎。炎症会导致盆腔充血、水肿，易引起腰腹部坠胀感、疼痛等症状。患者可以按医嘱采用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗菌药物进行抗感染治疗。
5.阴道壁损伤
阴道壁损伤可能因为外力作用或者手术操作不当造成，使阴道壁受损，引起疼痛。如撕裂伤、切割伤等物理因素导致的直接损伤。轻微的阴道壁损伤可通过保持局部清洁干燥、避免摩擦等方式自行愈合。严重者需及时就医接受专业处理，如缝合伤口。
建议关注个人卫生，定期进行妇科检查，特别是有慢性妇科疾病史的女性。推荐进行妇科检查、阴道分泌物检测和超声波检查以评估病情。
2024-03-28 22:33 举报
