39问医生

为什么医生建议吃药不建议打胰岛素?

黎永安 全科 主治医师
三级甲等
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由于胰岛素过敏或不良反应、口服降糖药物效果不佳、患者对皮下注射有心理抗拒、饮食控制不当导致血糖波动较大、患者存在急性感染或手术等应激状态,所以医生建议吃药不建议打胰岛素。如果患者对上述情况存在疑问或担忧,应及时与医生沟通以获得适当的治疗建议。
1.胰岛素过敏或不良反应
由于个体差异性,部分患者可能对胰岛素产生过敏或不良反应,如荨麻疹、呼吸困难等症状。对于此类患者,医生可能会考虑使用其他类型的口服降糖药物,如二甲双胍、磺酰脲类等。
2.口服降糖药物效果不佳
如果患者的糖尿病类型为Ⅱ型且病情较为严重,则口服降糖药物的效果可能有限。此时,医生可能会建议患者改用胰岛素进行治疗,以更好地控制血糖水平。
3.患者对皮下注射有心理抗拒
部分患者可能存在对皮下注射的心理抗拒,这可能导致治疗依从性下降。针对这种情况,医生可以向患者提供相关教育和培训,帮助其克服恐惧感,提高治疗效果。
4.饮食控制不当导致血糖波动较大
若患者未严格遵循医嘱调整饮食结构,可能导致血糖波动幅度增大,不利于疾病的管理。为了改善此现象,医生会指导患者制定合理的膳食计划,并定期监测血糖水平,以便及时调整治疗方案。
5.患者存在急性感染或手术等应激状态
当患者处于应激状态下时,机体代谢率增加,升糖激素分泌增多,需要更高的胰岛素剂量来控制血糖。针对这类患者,医生会酌情调整胰岛素用量,并密切观察其血糖变化,必要时甚至暂停使用胰岛素。
患者需注意定期监测血糖水平,同时保持良好的生活习惯,包括合理饮食和适量运动。必要时,可进行糖化血红蛋白检测以评估血糖控制情况。
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2024-02-10 浏览100
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