使用呼吸机前应先进行面罩吸氧，如无效再考虑气管插管，重症病例可采用体外膜肺氧合，对于慢性阻塞性肺病引起严重呼吸功能障碍可考虑肺体积减少手术或胸腔镜手术。在使用过程中，应监测患者的血氧饱和度，确保其稳定在正常范围内。
1.面罩吸氧
通过将患者置于特定环境并给予一定剂量的氧气来实现。此措施有助于改善低氧血症、纠正缺氧状态，从而缓解因肺部病变导致的通气不足。
2.气管插管
经口腔或鼻孔插入一根导管至气管内，连接呼吸机进行辅助通气。气管插管可提供稳定的空气流量支持，适用于急性呼吸窘迫或其他引起严重通气障碍的情况。
3.体外膜肺氧合
ECMO是将血液引出体外，在体外循环装置中对血液进行气体交换和排出二氧化碳后返回人体内的生命支持技术。该技术能够为患者提供额外的氧合支持，适用于严重呼吸功能衰竭伴心脏受累者。
4.肺体积减少手术
通过外科手术缩小肺体积，增加剩余健康肺组织的工作空间。对于慢性阻塞性肺病引起的肺过度膨胀有帮助。目标是改善通气/灌注比例，提高生活质量。
5.胸腔镜手术
利用微创技术进行胸壁下操作，如胸膜切开术、肺叶切除术等。针对胸廓畸形、胸腔积液等情况有效；可减少创伤、缩短恢复期。
在使用呼吸机时，应定期评估患者的舒适度及皮肤完整性，预防压疮的发生。同时，应监测患者的电解质水平，防止电解质紊乱。
1.面罩吸氧
通过将患者置于特定环境并给予一定剂量的氧气来实现。此措施有助于改善低氧血症、纠正缺氧状态，从而缓解因肺部病变导致的通气不足。
2.气管插管
经口腔或鼻孔插入一根导管至气管内，连接呼吸机进行辅助通气。气管插管可提供稳定的空气流量支持，适用于急性呼吸窘迫或其他引起严重通气障碍的情况。
3.体外膜肺氧合
ECMO是将血液引出体外，在体外循环装置中对血液进行气体交换和排出二氧化碳后返回人体内的生命支持技术。该技术能够为患者提供额外的氧合支持，适用于严重呼吸功能衰竭伴心脏受累者。
4.肺体积减少手术
通过外科手术缩小肺体积，增加剩余健康肺组织的工作空间。对于慢性阻塞性肺病引起的肺过度膨胀有帮助。目标是改善通气/灌注比例，提高生活质量。
5.胸腔镜手术
利用微创技术进行胸壁下操作，如胸膜切开术、肺叶切除术等。针对胸廓畸形、胸腔积液等情况有效；可减少创伤、缩短恢复期。
在使用呼吸机时，应定期评估患者的舒适度及皮肤完整性，预防压疮的发生。同时，应监测患者的电解质水平，防止电解质紊乱。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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