39问医生

梅毒为什么只打三针

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
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梅毒只打三针是因为所处的感染期不同,梅毒螺旋体对青霉素大多敏感,因此可使用苄星青霉素进行治疗。但如果是神经梅毒、心血管梅毒、晚期梅毒或先天梅毒,则不宜使用苄星青霉素,以免导致病情加重。
1.神经梅毒
神经梅毒是由于梅毒螺旋体感染神经系统所致,会导致脑膜炎、血管炎等病理改变。早期诊断和治疗可以预防神经系统不可逆损伤。青霉素类抗生素如水剂青霉素G或苄星青霉素是主要治疗选择。
2.心血管梅毒
心血管梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病,可侵犯全身各器官,尤以心脏、主动脉下肢动脉为多见。未经治疗或治疗不充分者,病程中某一阶段会出现心血管病变。及时发现并控制病情有助于减少心肌损害。患者可在医生指导下使用普鲁卡因青霉素G进行治疗。
3.晚期梅毒
晚期梅毒是指感染超过两年后出现的症状,此时梅毒螺旋体已经对身体造成广泛损害。治疗目的是消除体内残余感染,防止进一步的组织破坏。典型疗程包括三次注射苄星青霉素G,每次剂量和时间间隔根据医嘱调整。
4.先天梅毒
先天梅毒由梅毒螺旋体引起的胎儿或新生儿期感染,通常在出生时无明显症状,在后期可能出现皮肤黏膜损害、骨髓炎、神经性耳聋等症状。早期诊断和治疗可以降低永久性损伤风险。新生儿通常采用水剂青霉素G静脉滴注,剂量和疗程依据患儿年龄和体重制定。
除了定期随访外,建议进行血清学检测以监测病情变化。必要时,还可遵医嘱通过脑脊液穿刺术、超声心动图评估心血管状况。
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2024-04-03 浏览100
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