智齿蛀牙牙疼时,应先控制感染再拔牙。由于智齿位置特殊且容易发生龋坏,如果此时直接拔牙可能导致感染扩散或加重,因此需先治疗蛀牙再考虑拔除智齿。如果患者有全身疾病史,如高血压、心脏病等,则需要在医生评估后决定是否能承受拔牙过程中的压力和疼痛。在拔除智齿前,应避免进食过硬或过热食物,并保持口腔清洁以减少感染风险。