1. 腹部超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术
此方法通常在影像学监控下将一根细针插入皮肤并进入胆管,然后插入一个小球囊来挤压胆管内的结石。此措施通过减少胆管内压力和促进结石移动来帮助移除胆管内的泥沙样胆结石。对于胆管梗阻引起的不适有较好的效果。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是在全身麻醉下,使用腹腔镜技术进行的一种微创手术,医生会找到胆囊并将之摘除。该手术旨在去除含有泥沙样胆结石的胆囊,从而防止进一步的胆道梗阻和炎症。对于胆囊炎、胆绞痛等症状改善明显。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能级物理振动原理,在非侵入性条件下将大块胆石震碎成较小颗粒的过程。该设备产生的能量可使结石结构崩溃,便于随胆汁排出体外。对于直径小于2cm且位置合适的胆结石有效。
4.中药排石汤
患者可在医师指导下服用排石汤,其由海金沙、鸡内金、郁金、石韦等组成,具有清热利水、通淋排石的功效。方中海金沙、石韦具有清热利水、通淋的作用;鸡内金、郁金能够消积化石、通淋排石。上述药物合用,有利于促进泥沙样胆结石排出。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸是一种胆酸类似物,口服后会在肠道中被吸收并在肝脏中代谢为熊去氧胆酸。该药能使胆汁中胆固醇处于溶解状态,降低胆汁中胆固醇含量,同时增加胆盐分泌量,进而影响胆固醇晶体的形成概率,使其更易溶于胆汁中而不会析出结晶形成新的胆石。
在处理泥沙样胆结石时,应避免食用高脂肪食物如炸鸡,以免刺激胆囊收缩,加剧疼痛。同时注意休息,避免剧烈运动,以减少胆绞痛发作的风险。