急性牙髓炎杀神经后反而疼痛加剧可能是由于牙髓组织暴露、继发感染、牙髓充血或根尖周炎等病因所致。这可能表明治疗并未完全消除病因，建议尽快就医进行进一步检查和治疗。
1.牙髓组织暴露
由于龋坏等原因导致牙齿硬组织破坏，使牙髓组织暴露于口腔环境中，当受到温度、化学刺激时，会引起疼痛。可通过应用氢氧化钙糊剂进行暂时性填充，待炎症消退后再行永久性充填。
2.继发感染
如果患者在进行牙髓治疗过程中，没有严格遵守医嘱，如未按时服用抗生素或者未做好口腔卫生，可能导致细菌进入并繁殖，引起继发感染。针对继发感染，通常需要使用广谱抗生素进行治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等。
3.牙髓充血
牙髓充血是由于牙髓组织受到刺激或损伤而引起的血管扩张和血液流量增加。这种情况会导致牙齿敏感度增加，从而引起疼痛。可遵医嘱用复方氯己定含漱液漱口，具有抗炎作用，能缓解局部不适感。
4.根尖周炎
根尖周炎是由牙髓炎进一步发展形成的，此时炎症已经扩散到根尖周围组织，引起局部红肿、热痛等症状。可以配合医生通过开髓引流的方式促进炎症消退，同时还可以减轻疼痛症状。
建议定期复查，以便及时发现并处理任何并发症。必要时，可能需进行牙科影像学检查，如X光片或CT扫描，以评估患牙的情况。
2024-02-10 02:22 举报
