「小孩子耳朵有个洞流脓？」小孩子耳朵有个洞流脓，引起这种情况比较常见的原因是急性化脓性中耳炎、急性外耳道炎、外耳道疖肿、皮脂腺囊肿伴感染，具体的原因有个体差异。发病后建议家长带小孩子到耳鼻喉科就诊，可以做血常规检测、耳内镜检查，有助于初步判断病情，部分患者需要做CT检查，明确病情以后可以进行针对性治疗。
1、急性化脓性中耳炎：主要是金黄色葡萄球菌感染引起的，会导致耳朵有脓疱，如果病情比较重，会导致鼓膜穿孔，引起流脓，比较常用的是双氧水清洗外耳道，使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行抗炎治疗;
2、急性外耳道炎：主要是因为细菌感染导致外耳道皮肤充血肿胀发炎，在炎症的刺激下会导致耳朵有黄色脓性分泌物，需要将脓性分泌物清理干净，配合用盐酸左氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行抗炎治疗;
3、外耳道疖肿：部分小孩子是因为外耳道疖肿引起的，主要是因为毛囊感染所致，局部会形成脓包，如果破溃后会流出脓性分泌物，需要用碘伏清洗脓包，而且需要保持局部的清洁干燥，预防感染，避免用手扣挖外耳道区域，一般一周左右可以恢复;
4、皮脂腺囊肿伴随感染：有部分小孩子是因为皮脂腺囊肿伴随感染导致的，皮脂腺囊肿是因为毛囊皮脂腺腺口堵塞所致，如果出现感染发炎会导致耳朵流脓、局部流血流出，可以在耳内镜下手术治疗，同时需要使用抗生素进行抗炎治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等。
1、急性化脓性中耳炎：主要是金黄色葡萄球菌感染引起的，会导致耳朵有脓疱，如果病情比较重，会导致鼓膜穿孔，引起流脓，比较常用的是双氧水清洗外耳道，使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行抗炎治疗;
2、急性外耳道炎：主要是因为细菌感染导致外耳道皮肤充血肿胀发炎，在炎症的刺激下会导致耳朵有黄色脓性分泌物，需要将脓性分泌物清理干净，配合用盐酸左氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行抗炎治疗;
3、外耳道疖肿：部分小孩子是因为外耳道疖肿引起的，主要是因为毛囊感染所致，局部会形成脓包，如果破溃后会流出脓性分泌物，需要用碘伏清洗脓包，而且需要保持局部的清洁干燥，预防感染，避免用手扣挖外耳道区域，一般一周左右可以恢复;
4、皮脂腺囊肿伴随感染：有部分小孩子是因为皮脂腺囊肿伴随感染导致的，皮脂腺囊肿是因为毛囊皮脂腺腺口堵塞所致，如果出现感染发炎会导致耳朵流脓、局部流血流出，可以在耳内镜下手术治疗，同时需要使用抗生素进行抗炎治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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