「十二指肠低分化腺癌?」十二指肠低分化腺癌是发生于十二指肠的恶性肿瘤,根据组织学分类可分为低分化、未分化的黏液性癌和印戒细胞癌。其病因尚不明确,可能与遗传因素有关,早期可无明显症状,随病情进展可出现上腹部疼痛、恶心呕吐等不适。
一、临床表现
1.上腹痛:多数患者以非节律性中上腹持续性或间断性钝痛较为常见,也可表现为胀痛、剧痛及饥饿样不适,进食后减轻,少数患者还可表现为剧烈的烧灼感,并伴有反酸、嗳气等症状。
2.消化道出血:主要为幽门梗阻导致的呕血,以及合并胆总管结石所致的黄疸、皮肤黏膜及巩膜黄染、尿色加深等表现。
3.包块:约有半数以上患者可在右上腹扪及肿大的淋巴结,质地坚硬,表面光滑,移动度差,常固定不动,触痛较轻。
4.其他:部分患者还可伴随体重下降、食欲减退、贫血、发热、乏力、水肿、腹泻、便秘等症状。
二、影像学检查
1.胃镜检查:可见十二指肠腔内占位病变,可发现溃疡型、隆起型、凹陷型等多种形态,且黏膜皱襞平坦、中断、增粗、紊乱,还可见到充盈缺损、狭窄、糜烂等表现。
2.超声检查:可显示胰腺大小、形态、结构异常,以及胆系扩张、渗出、结石等改变,有助于诊断是否并发相关疾病。
3.CT检查:可观察到病灶部位的密度较低,边缘模糊不清,局部浸润周围组织,甚至可累及邻近器官的表现。
4.磁共振成像(MRI):可清晰地显示病灶部位的具体位置,但敏感性较差,通常用于术前评估手术切除的可能性。
三、治疗方式
对于该疾病的治疗主要包括外科手术、化疗药物治疗、靶向药物治疗以及免疫药物治疗等方式,其中外科手术包括开腹手术和经腹腔镜手术两种方法,术后需结合放疗、化疗辅助治疗,常用化疗药物包括氟达拉滨、环磷酰胺、奥沙利铂等,而免疫药物则包括阿替利珠单抗注射液、帕博利珠单抗注射液等。
2024-03-13 16:20 举报