结核性脓胸的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、液体抽取治疗和手术治疗等。
结核分枝杆菌通过各种途径进入胸腔或奶酪物质进入胸腔，引起胸膜腔特异性感染和脓胸，称为结核性脓胸。由于长期延误诊断和治疗，常形成慢性脓胸。结核分枝杆菌侵入胸膜腔的主要原因是肺结核病灶破裂，如胸膜下干酪病变，以及肺表面干酪腔塌陷至胸部。在肺结核的情况下，淋巴结肿大，淋巴和结核分枝杆菌流回胸膜，结核分枝杆菌通过血液到达胸膜，继发于结核性包裹性胸膜炎。可通过合理饮食，加强营养。吃高蛋白、高热量、高维生素的饮食，注意休息，保证充足睡眠，避免过度工作等进行治疗。也可通过药物治疗，全身抗结核治疗常用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物，如果出现耐药性，可以使用二线抗结核药物进行联合治疗。化脓治疗，如果胸部有大量脓胸，应反复进行脓性抽吸、冲洗，并在胸部局部注射抗结核药物。每周抽脓2至3次，每次用碳酸氢钠或生理盐水冲洗脓腔。将对氨基水杨酸钠、异烟肼或链霉素注入脓腔，治疗后脓液可逐渐减少和稀释，肺部开放，脓腔逐渐缩小消失。慢性结核性脓胸和支气管胸膜瘘患者需要手术治疗，常用的手术方法有胸膜纤维板剥离术、胸腔成形术和胸膜全肺切除术。手术可清除脓腔，使受压的肺重新开放，恢复肺通气功能。
建议治疗期间注意饮食应清淡，应避免饮酒及甜食、油腻、辛辣食物，保持良好的情绪，避免愤怒和沮丧。
2024-01-24 11:45 举报
