脑后循环缺血怎么治疗？

脑后循环缺血可采取经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术、颈动脉内膜剥脱术、抗凝治疗、降纤治疗、溶栓治疗等治疗措施。
1.经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术
经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术使用微球囊导管对狭窄或阻塞的后循环区域进行扩张，以恢复血流。此技术利用超声波监测导管位置及效果。当患者存在明确的椎-基底动脉系统狭窄病变时，可考虑行经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术。
2.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术通过移除颈部颈总动脉内部的斑块来改善大脑供血不足。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在显微镜下手工分离内膜下的粥样硬化斑块。对于有严重颈动脉狭窄导致反复发作性卒中、TIA或濒临症状者，是首选的治疗方案。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血液凝固，减少血栓形成风险，适用于脑后循环缺血患者。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。在确诊为脑后循环缺血且无出血倾向的情况下，医生会根据具体情况开具处方，并指导患者按时服用。
4.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平，减轻血液黏稠度，缓解脑后循环缺血的症状。常用的降纤药物主要有注射用重组链激酶、注射用尿激脢型纤溶酶原激活剂等。对于急性期大面积脑梗死、脑水肿明显的患者，不宜常规使用。
5.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓，迅速恢复脑部血液循环，适用于脑后循环缺血急性发作的情况。主要药物为静脉注射用阿替普酶。对于急性起病、影像学检查显示大脑后循环大动脉闭塞的患者，越早开始溶栓治疗越好。
针对脑后循环缺血的治疗需个体化评估，应避免盲目用药。建议定期复查头颅磁共振血管造影等相关检查，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。 2024-03-04 02:43 举报