脊柱关节炎，是一种主要累及脊柱及外周关节、韧带和肌腱的慢性炎症性风湿病，治疗包括药物治疗、手术治疗。
一、原因：脊椎炎的病因和发病机制目前还不完全清楚。大多数患者的血清组织相容性抗原HLA-B27为阳性，而类风湿因子为阴性。其发病机制可能与遗传因素、疾病因素、免疫和环境因素有关。遗传因素在脊椎炎的发病机制中起作用，脊椎炎倾向于在家族中聚集。HLA-B27基因与其发病密切相关。脊椎炎的发病率与皮肤和生殖器病变、眼睛和肠道炎症以及传染病有关。脊椎炎也可能与自身免疫和环境有关，如处于寒冷潮湿的地区。二、治疗：1、药物治疗：非甾体类药物能迅速改善患者的腰痛和晨僵，减轻关节肿胀和疼痛，增加活动范围。生物制剂具有良好的抗炎和防止疾病进展的作用，并具有明显的抑制骨破坏的作用。对轴性和外周症状有显著疗效，常用TNF-α抑制剂如艾塞普和英夫利昔单抗等。2、手术治疗：腰椎截骨术能有效矫正后凸畸形，手术效果长期、可靠、稳定。但由于脊柱刚性和椎管内径狭窄，截骨处应力集中和脊髓避让空间小，手术风险大，术中可能造成脊髓、神经根、大血管损伤和脊柱不稳滑脱。髋关节强直行髋关节置换术后，早期髋关节置换效果较好，有利于改善患者的关节功能和生活质量。强直性脊柱炎合并骨折的手术治疗主要以减压、复位、融合固定为主，以稳定脊柱，改善预后。但由于疾病本身的特殊性，在手术方式的选择上存在差异。
脊柱关节炎患者应严格遵医嘱，手术患者应采取相应的护理措施；出院后应进行适当的功能锻炼，保持正确的站姿和坐姿，并戒烟。恢复一段时间后，要定期检查，了解病情变化。
2024-01-24 12:20 举报
