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【尿路感染尿液有什么变化?】

发病时间:不清楚

病情描述:【尿路感染尿液有什么变化?】

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医生回答

【尿路感染尿液有什么变化?】尿路感染是指病原体在尿道黏膜上皮细胞和组织中生长繁殖而引起的炎症,根据感染部位不同可分为膀胱炎、急性肾盂肾炎、尿道炎等。由于致病菌的种类及数量不同,患者病情轻重程度不一,因此出现的症状也不完全相同,但通常都会出现尿液变化的情况。
1.膀胱炎:典型症状为尿频、尿急、尿痛,即小便次数多、排尿时有灼热感且不能自行控制,严重者可伴有血尿,甚至发热、寒战、腹痛等症状。此时通过检查会发现白细胞增多,尿蛋白定性阳性或(+++)以上,显微镜下可以见到红细胞以及脓细胞,常提示存在膀胱炎。
2.急性肾盂肾炎:除上述表现外,还可表现为腰部疼痛,叩击痛明显,体温升高可达38-39℃,化验检查可见白细胞计数增高,中性粒细胞比例增高,同时还有明显的全身不适、食欲减退、恶心呕吐等消化系统症状。如果治疗不及时或者致病菌毒力强,则可能迅速发展成败血症、休克,甚至危及生命。
3.尿道炎:常见淋球菌性尿道炎与非淋球菌性尿道炎,前者由淋球菌引起,后者由衣原体、支原体等病原微生物引起。男性淋球菌性尿道炎主要经生殖器-肛门-直肠途径传播,女性则主要通过性接触传染。淋球菌性尿道炎起病较急,尿频、尿急、尿痛症状明显,尿道口有黄色分泌物,量多少不一,可呈水样、黏稠状或稀薄如米泔,部分人可无任何自觉症状。非淋球菌性尿道炎多数没有前驱症状,直接发病,也可继发于淋球菌性尿道炎之后,临床表现类似淋病,只是不如淋病严重,尿道痒伴尿痛,分泌物少且稀薄,有时可有刺痒或烧灼感。
4.其他情况:少数情况下,若发生急性单纯性肾盂肾炎,患者可能仅表现为低热、腰酸、乏力、纳差,并不会有尿液方面的异常改变;慢性间质性肾炎也可能仅有少量蛋白尿,但通常不会影响患者的尿液颜色,也不会导致尿液浑浊等情况的发生。
对于尿路感染而言,在临床上需要明确感染源后针对不同的细菌类型进行针对性地抗感染治疗,常用药物包括磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克洛缓释片等。此外,还需要注意多饮水、勤排尿,避免憋尿,以免造成感染加重。
2024-03-27 09:44 举报

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适用药品

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为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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