【类癌综合症？】

【类癌综合症？】类癌综合征是由于胃肠道、胰腺或其他部位发生肿瘤时，产生5-羟色胺增多所致的综合征。临床表现主要有腹泻、心窝烧灼感、面部和上肢红斑等，严重者可出现恶病质症状。临床上常采用药物治疗及手术治疗。
一、病因
1.原发性类癌：多数起源于肠黏膜神经内分泌细胞，发病机制尚不明确，可能与遗传有关。
2.转移性类癌：常见于小细胞肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌、黑色素瘤等恶性肿瘤，其发病机制主要是由其他癌症转移到类癌组织内形成微环境改变，导致类癌激素分泌过多而引起的一系列综合征。
二、症状
1.典型症状：患者主要表现为腹泻、腹痛、便秘、腹部不适等症状，并伴有面部和上肢皮肤红斑；还可有心血管系统症状如高血压、心动过缓或心律失常；呼吸系统症状如咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难等；消化系统症状如食欲亢进、恶心呕吐、反酸嗳气、吞咽困难、黑粪等；神经系统症状如头晕头痛、失眠健忘、精神异常、焦虑抑郁等；泌尿生殖系统症状如血尿、蛋白尿、阳痿、闭经等；实验室检查可见血糖升高、红细胞沉降率增快、乳酸脱氢酶增高、甲胎蛋白升高等。
2.非典型症状：主要包括持续性或周期性腹痛、关节疼痛、肌肉萎缩无力、皮肤色素沉着、荨麻疹样皮疹、肺纤维化、雷诺现象、睡眠障碍、肌张力障碍、脑白质变性、共济失调、视网膜病变、精神异常、麻痹性痴呆、内分泌功能紊乱、末梢神经病变等。
三、治疗
1.药物治疗：常用药物包括生长抑素类似物、奥曲肽注射液、醋酸格拉替瑞注射液等，以减少5-羟色胺生成，缓解相关症状。
2.手术治疗：对于无法进行放化疗的患者，可行姑息性手术切除受累器官，从而减轻患者的痛苦并延长生存期。
四、预后
本病一般难以根治，但早期发现并及时接受规范化的治疗，通常能够有效控制病情进展，提高生活质量，改善预后。 2024-01-25 11:06 举报