「骨髓移植手术？」

「骨髓移植手术？」骨髓移植也称为造血干细胞移植，是治疗血液系统恶性肿瘤和部分实体瘤有效的方法。对于非恶性疾病的患者而言，也可以通过骨髓移植来达到治愈的目的。目前主要适用于血红蛋白病、再生障碍性贫血、白血病等疾病。
一、适应证
1.血红蛋白病：如遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、镰状细胞性贫血、不稳定血红蛋白病等，可通过异体骨髓移植使病情得到长期缓解或控制。
2.再障及阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)综合征：再障患者在排除其他因素后，可考虑行自体骨髓移植以改善症状。PNH为基因突变导致的疾病，存在全血细胞衰竭表现，通常首选异体骨髓移植进行根治。
3.白血病：急性白血病患者预后较差，需要尽早行异体骨髓移植。慢性淋巴细胞白血病对放疗和化疗不敏感，当出现高危情况时也可选择做骨髓移植。
4.实体瘤：某些实体瘤如黑色素瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、软组织肉瘤、小圆细胞瘤、滑膜肉瘤、畸胎瘤等，如果经过积极的综合治疗无效，可以考虑行骨髓移植。
二、禁忌证
凡有严重的心脏、肺部或其他器官功能损害者；有严重的感染性疾病者；有精神异常而不合作者；患有活动性的结核病、水痘、带状疱疹及其他病毒感染者均不宜接受骨髓移植。另外，骨髓移植前还需要注意以下事项：
1.配型：骨髓移植一般要求HLA相匹配度要达到80%以上才比较合适，否则容易发生排斥反应，影响患者的生存时间。
2.检查：骨髓移植之前还要做好全面的检查，判断个人身体状况，明确是否适合做骨髓移植。
3.用药：骨髓移植之前还需遵医嘱使用抗排异药物以及抗生素类药物预防感染。
4.饮食：骨髓移植之前需保持清淡饮食，避免进食辛辣刺激的食物，以免增加胃肠道负担，引起恶心呕吐等症状。
5.生活护理：骨髓移植之后要注意加强生活管理，适当休息，保证足够的睡眠，避免过度劳累或者熬夜。平时也要注意口腔卫生，饭后及时漱口，并按时刷牙，防止诱发炎症感染。 2024-03-13 16:21 举报