宝宝发烧手脚发热不一定是积食。当宝宝发烧时,手脚发热可能是身体在试图通过增加血液循环来散热,这与积食无关。积食通常表现为食欲不振、腹胀等症状,与体温升高无关。因此,当宝宝发烧时,应关注体温变化和症状,及时就医以确定病因并进行适当治疗。