黑便是怎么回事

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

黑便可能是食物摄入色素过多、铁剂服用过量、消化道出血、胃溃疡、结肠癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.食物摄入色素过多
由于大量食用含黑色素较多的食物,如墨鱼、猪血等,在肠道内未被吸收就随着大便排出体外,从而出现黑便的现象。这种情况一般不需要特殊处理,停止摄入含有黑色素的食物后即可缓解。
2.铁剂服用过量
铁元素是红细胞合成血红蛋白的重要原料,若患者存在缺铁性贫血的情况,需要补充铁剂进行治疗。如果补铁剂量过大,会导致铁在体内蓄积形成高铁血症,进而引起黑便的发生。可通过口服维生素C促进铁的吸收和排泄,减少铁对肠黏膜的刺激作用。
3.消化道出血
当发生上消化道出血时,血液中的血红蛋白经过肠道细菌的作用分解为含铁血黄素,随粪便排出体外,导致大便颜色变黑。对于急性活动性溃疡引起的出血,可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗;慢性萎缩性胃炎伴出血者,可考虑行内镜下射频凝固治疗。
4.胃溃疡
胃酸分泌增多致黏膜损伤,长期不愈合形成溃疡,严重时会引起胃壁血管破裂出血,导致黑便的发生。建议患者及时就医,完善电子胃镜检查以确定诊断并接受专业治疗。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤,癌组织侵犯周围组织结构,造成局部坏死脱落,此时可能会有少量出血混入到大便中,导致大便呈黑色。确诊通常需通过结肠镜活检进行病理分析,治疗可能包括手术切除病变部位。
针对黑便的症状,建议进行大便常规加隐血试验以及血常规检查,以排除潜在的消化道出血。日常生活中,应保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,注意营养均衡,适当增加膳食纤维的摄入,有助于改善胃肠功能。

2025-01-24 09:42 举报
消化道出血 就诊必看
就诊科室: 消化
是否医保:
治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000-5000元)
就诊准备: 建议,就诊前一天晚8点起禁食,就诊当天选择8:00~9:00时段空腹就诊。
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