不建议做鼻中隔手术的情况包括下鼻甲肥大、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、恶性肿瘤、遗传性出血性毛细血管扩张症等。这些因素可能导致术后复发或并发症，因此在未解决这些问题前不建议进行手术。建议在专业医生指导下，评估风险与收益，谨慎决定是否进行手术。
1.下鼻甲肥大
下鼻甲是位于两侧鼻孔内的软骨结构，对空气流动起到一定的调节作用。当其发生肥大时会导致气流受阻，引起鼻塞、呼吸困难等症状。如果患者出现明显的鼻塞、头痛等不适症状，则需要进行手术切除部分肥大的下鼻甲组织以改善通气功能。
2.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是由病毒、真菌、细菌感染引起的鼻窦黏膜炎症性疾病，由于长期炎症刺激导致鼻腔内粘膜增生肥厚，进而诱发下鼻甲肥大。此时患者的鼻道通常存在不同程度的狭窄或闭塞，从而影响到鼻腔的正常通气功能。针对慢性鼻窦炎所致的下鼻甲肥大，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素药物控制感染，必要时也可通过内鼻镜下鼻窦手术等方式去除病变组织。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是一种免疫系统异常反应，主要是由环境中的过敏原如花粉、尘螨等进入机体后，诱导机体产生IgE介导的超敏反应，导致组胺释放和黏膜水肿，进而表现为一系列过敏症状，包括打喷嚏、流涕、鼻塞等。这些症状可能使鼻腔通气受到限制，继而引发下鼻甲肥大。对于过敏性鼻炎引起的下鼻甲肥大，首先应尽量避免接触已知过敏原，同时可以考虑口服抗组胺药如盐酸左旋咪唑片、富马酸酮替芬分散片缓解症状。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤生长过程中可能会向周围侵犯，压迫邻近器官和组织，导致下鼻甲肥大。此外，肿瘤细胞还可分泌一些因子，刺激局部组织过度增长，进一步加重下鼻甲肥大的程度。针对恶性肿瘤引起的下鼻甲肥大，主要需针对原发灶进行治疗，可通过放疗、化疗等方式来缩小肿瘤体积，待病情稳定后再行手术切除肿瘤。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症属于先天性的遗传病，主要是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在轻微外力作用下容易破裂出血。若病变累及鼻部，可能导致下鼻甲充血、肿胀，形成假性肥大。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的下鼻甲肥大，一般不建议进行手术治疗，以免加重出血风险。但可在医生指导下使用激光治疗、射频消融术等非侵入性方法缩小血管团块。
术后患者应注意休息，避免剧烈运动，保持鼻腔清洁干燥，定期复诊，以便及时发现并处理可能出现的问题。另外，建议进行影像学检查，如X线检查或CT扫描，以评估鼻腔和鼻窦的情况。
2024-02-16 22:39 举报
