男孩子小时候是否有必要做包皮手术，应根据实际情况进行判断。如果是生理性包茎，一般不需要做包皮手术，但如果是病理性包茎，则通常需要做包皮手术。
1、生理性包茎
生理性包茎是指包皮口狭小，包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头，一般随着年龄的增长，包皮会逐渐后退，包皮口也会逐渐扩大，这时一般不需要做包皮手术。
2、病理性包茎
病理性包茎是指包皮口狭小、包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头，可能与先天发育异常、包皮过长、包皮龟头炎等因素有关，患者可能会出现包皮红肿、包皮口有脓性分泌物、包皮瘙痒等症状。如果患者是病理性包茎，则需要及时进行包皮手术，以免出现包皮龟头炎、尿路感染等疾病。
建议患者及时去医院就诊，在医生的指导下选择合适的治疗方式。
首都医科大学附属北京儿童医院
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北京协和医院
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