『食管癌中期症状表现?』根据国际抗癌联盟(TUCC)的TNM分期法,将食管癌患者分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。其中Ⅰ期为早期,包括T1N0M0和T1N1M0;Ⅱ期为中期,包括T2aN0M0、T3N0M0和T1N2M0;Ⅲ期为进展期,包括T4aN0M0、T4bN0M0和T3N1M0;而Ⅳ期则代表晚期,即肿瘤出现远处转移。
一、Ⅱ期症状
1.T2aN0M0:此时肿瘤浸润食管壁较浅层,但未累及主要血管或食管外组织,并且无淋巴结转移,常见临床表现为胸骨后异物感或紧迫感、吞咽时易出血、进食困难等。
2.T3N0M0:此期肿瘤可侵犯大弯侧的部分食管壁,甚至累及相邻器官,如气管、支气管、主动脉弓、左侧锁骨下动脉、头臂静脉、颈内静脉和上纵隔以及腹腔神经丛等,并有局部淋巴结转移,但无远处转移。此类患者的典型症状是进行性加重的吞咽困难,常由食物反流所致,还可伴有疼痛、咳嗽等症状。
3.T1N2M0:此处表示肿瘤较小,但是存在区域淋巴结转移的情况,常见的临床症状也是进行性的吞咽困难。
二、Ⅲ期症状
1.T4aN0M0:此时肿瘤较大,可发生穿孔并穿透浆膜层,但无区域淋巴结转移,常见症状与上述类似,还包括溃疡型或髓质型食管癌,以及贲门部癌。
2.T4bN0M0:此时肿瘤巨大,侵及大部分食管壁,甚至累及心包、膈肌、气管前或气道旁软组织,以及喉返神经、喉上神经等结构,也不存在区域淋巴结转移,常见症状包括声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、Horner综合征(患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、额颞部发麻或中风样表现)、上腔静脉压迫综合征、上消化道出血、恶病质等。
3.T3N1M0:此时肿瘤较大,已累及部分食管壁,且有淋巴结转移,常见症状与上述类似,还可能伴有皮肤青紫、水肿、皮温升高等症状。
三、Ⅳ期症状
此时通常提示存在远处转移,具体症状与原发病灶部位有关,不同类型的转移病灶所引起的相应症状也不相同,比如肺癌转移至食管导致的Ⅳ期食管癌,患者可能会出现咯血、咳痰、咳嗽、喘息、发热、消瘦等症状。
当自身出现持续无法缓解的吞咽困难、疼痛、咳嗽等症状时,建议及时到医院普通外科就诊,通过CT检查、病理活检等以明确诊断,再遵医嘱治疗。
2024-02-07 14:18 举报