『甲状腺肿瘤标志物？』

『甲状腺肿瘤标志物？』临床上没有专门针对甲状腺肿瘤的标记物。若想通过检查明确是否患有甲状腺肿瘤或辅助判断甲状腺肿瘤性质、病情进展等，可以进行甲功五项、血清降钙素测定、癌胚抗原检测、甲状腺球蛋白和微粒体抗体检测。
一、甲功五项
1.促甲状腺激素(TSH)：是垂体分泌的一种内分泌激素，在人体生长发育、细胞代谢等方面发挥着重要作用。如果TSH水平升高，则提示机体处于高功能腺瘤状态，也可能与甲状腺功能减退症有关。
2.总甲状腺素(TT4)：是由甲状腺滤泡上皮细胞合成并释放入血液中的一种含碘化合物，其浓度变化可反映甲状腺的功能强弱程度。TT4增高可见于妊娠早期孕妇、应用糖皮质激素的人群以及单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症患者。
3.总三碘甲状腺原氨酸(TT3)：由甲状腺滤泡上皮细胞合成并储存，然后释放进入血液循环中的激素。TT3水平通常与 TT4 水平平行，但不受饮食影响。因此，当 TT3 和 TT4 增加时，表明甲状腺功能增强，可能患有甲状腺功能亢进症。
4.游离甲状腺素(FT4)：由甲状腺滤泡上皮细胞合成，并储存在甲状腺滤泡腔中。FT4水平受下丘脑-垂体轴调节，对维持正常的甲状腺功能至关重要。当 FT4 水平降低时，可能是由于自身免疫性疾病、药物治疗等原因所致。
5.游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)：由甲状腺滤泡上皮细胞合成，也是甲状腺激素的一部分。它在体内循环以结合形式存在，而游离的FT3则代表其中一部分活性成分。当 FT3 水平增加时，可能表示甲状腺功能亢进症或其他甲状腺疾病。
二、血清降钙素测定
正常情况下血清内无钙素，如因各种原因导致基因突变，使甲状腺滤泡上皮细胞能够合成并分泌降钙素，就会出现血清降钙素增高的情况。此时需要进一步完善影像学检查来综合诊断甲状腺肿瘤。
三、癌胚抗原检测
该指标主要作为恶性肿瘤筛查及疗效监测的一项生物标志物，也可用于预测甲状腺肿瘤患者的预后。但该指标特异性较差，仅能起到参考作用。
四、甲状腺球蛋白和微粒体抗体检测
前者可用于分化型甲状腺癌术后的随访，后者主要用于弥漫性毒性甲状腺肿的诊断。但这两项指标均不具有特异性，无法单独用于甲状腺肿瘤的鉴别诊断。
此外，甲状腺髓样癌相关抗原(MTC)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)，以及甲状腺球蛋白(GGT)等也可以辅助诊断甲状腺肿瘤。但由于这些指标并不像甲状腺球蛋白一样成熟，所以目前还没有广泛应用于临床实践。 2024-02-06 11:34 举报