直肠癌手术后出现小便带血的情况，可能是由于术中损伤尿道、直肠癌侵犯膀胱导致。此外，还可能与既往本身存在慢性疾病有关，如凝血功能障碍等。
一、损伤尿道
1.术前准备：若患者在进行直肠癌手术之前没有留置导尿管，在麻醉的过程中，如果操作不当可能会对尿道造成损伤而引起出血。此时建议及时通知医生，并且需要观察2-3天的时间，通常可以自行恢复，不需要特殊处理。
2.手术操作：部分直肠癌的患者会采用腹腔镜下微创手术的方法治疗，但这种手术方式有可能会对周围的器官产生一定的影响，比如在做左侧结扎时容易误伤左侧输尿管，从而会引起上段输尿管梗阻，甚至还会出现肾积水的现象。因此，在做腹腔镜手术的时候一定要谨慎小心，避免发生意外情况。
二、侵犯膀胱
如果是低位直肠癌或者中晚期直肠癌，肿瘤距离膀胱比较近，则有侵犯膀胱的可能性。当肿瘤浸润到膀胱黏膜层时，可引起浅表性溃疡和糜烂，此时排尿过程中就可能出现肉眼无痛血尿或终末血尿等症状。一旦确诊为直肠癌侵犯膀胱以后，可以通过化疗的方式辅助治疗，使用的药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等，也可以通过放射治疗的方式改善，主要采取三维适形放疗加调强放疗技术。
三、原有慢性疾病
对于患有高血压、高血糖以及高脂血症的人群来讲，也容易增加直肠癌复发的概率，同时还有可能会诱发大肠癌的发生。患病以后会导致血管壁弹性降低，而且毛细血管脆性和通透性增高，所以会出现便血的症状。此时可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊以及盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，严重者可通过姑息切除术等方式进行治疗。
除此之外，若是合并其他部位恶性肿瘤也会导致上述症状。其中较为常见的是肺癌，主要是因为长期吸烟所引起的，也不排除是遗传因素造成的。一旦确诊为肺癌，就需要立即通过开胸直视手术的方式进行治疗，必要时还需要配合放疗、化疗的方式辅助改善。
2024-01-10 19:16 举报
