NCCN即国立综合癌症网络，是目前国际上最具权威的肿瘤临床指南制定和发布机构之一。NCCN胃癌治疗指南主要针对进展期胃癌、早期胃癌以及胃癌姑息性治疗等进行规范指导。
一、进展期胃癌
1.Ⅲa期：通常采用以手术为主的综合治疗方案，包括根治术联合淋巴结清扫术及术后辅助化疗。常用药物有氟尿嘧啶、顺铂、卡培他滨等。
2.Ⅲb期：标准治疗为放疗或放化疗结合，也可行单纯放疗。常用药物有替加氟、亚叶酸钙、奥沙利铂等。
3.Ⅳ期：一般采取以内科治疗为主的综合治疗，常用的内科治疗方法包括化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、放射性核素治疗以及介入治疗等。
4.其他情况：对于不能切除或转移病灶者可选择非手术局部治疗，如射频消融、冷冻治疗等。
二、早期胃癌
早期胃癌患者首选内镜下切除，若不适宜内镜下切除，则可以选择内镜黏膜下剥离术。对于晚期胃癌患者常使用以手术为主的综合治疗，如腹腔镜或开腹胃癌根治术、保留幽门的胃癌根治术、近端胃切除术等。
三、胃癌姑息性治疗
适用于不可切除或者远处转移且生活质量较差的患者，其目的是缓解症状，提高生活质量，延长生存时间。姑息性治疗手段主要包括双膦酸盐类药物改善骨痛，吉西他滨、顺铂等抗癌药控制病情发展，止吐、营养支持、解痉止痛等对症处理。
此外，由于个体差异大，用药因人而异，建议在医生指导下根据自身病情选择合适的药物进行针对性治疗。同时，在日常生活中应注意饮食规律，避免食用辛辣刺激性食物，戒烟限酒，并保持心情舒畅，有利于身体恢复。
2024-01-09 16:25 举报
