二甲双胍的副作用可能包括低血糖、乳酸酸中毒、消化道不适、维生素B12缺乏以及体重增加。
1.低血糖
低血糖的发生是由于药物抑制肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素敏感性，导致体内胰岛素水平过高。轻者可出现心悸、出汗、眩晕等症状，严重时可能导致昏迷甚至死亡。
2.乳酸酸中毒
当患者存在肾脏疾病或同时使用其他药物时，二甲双胍可能会影响乳酸代谢，引起乳酸积累。该情况会导致血液中乳酸浓度升高，超过肝脏处理能力后会形成乳酸酸中毒，进一步发展为器官功能衰竭。
3.消化道不适
二甲双胍通过刺激肠道分泌胃动素来增强食欲，但同时也可能引起恶心呕吐等不适感。长期服用可能会导致肠胃功能紊乱，进而引发腹泻、腹痛等消化道症状。
4.维生素B12缺乏
二甲双胍能与维生素B12竞争受体，影响其吸收利用，从而导致维生素B12缺乏。这会引起贫血、神经系统损伤等并发症，需要及时补充维生素B12制剂。
5.体重增加
二甲双胍虽然可以降低血糖，但是长期服用会使人体的新陈代谢减慢，导致体重增加。如果体重持续增加，可能会加重糖尿病患者的病情，不利于疾病的控制。
建议定期监测血糖变化以评估药物效果及副作用。若出现任何疑似不良反应的症状，应及时就医并调整治疗方案。
2024-04-29 20:40 举报
