「食道癌每吃一口饭都噎吗？」若早期发现食管癌，病情较轻时，可能仅进食粗糙、硬的食物时有哽咽感。随着疾病发展到中晚期，可出现吞咽困难等症状。食道癌患者在饮食上应以流质或半流质食物为主，并遵医嘱进行治疗。
一、早期症状
1.异物感：是常见的非特异性症状，多数位于胸骨后或剑突下，是一种持续性不太适的感觉，可自轻微而重，但程度不等，可暂时性或间歇性出现，也可持续存在而不变动。
2.咽喉部干燥和紧缩感：发生率较低，在吞咽粗硬食物时明显，常为首发症状之一。
3.食物停滞及gerd试验阳性：即吞服普通食物或黏性食物后，由于食物滞留于食管内引起不适或疼痛，可沿咽下神经节分布区域放散至耳后、颈、肩、前臂和手背。此现象为gerd征阳性，提示食管下端括约肌功能障碍。
4.胃灼热：发生率较高，可在进食后出现胸骨后烧灼感，可向颈部、肩胛部放射，严重者可呈剧烈呛咳状。其机制尚不清楚，可能与酸相关性反流有关。
5.其他症状：少数患者还可能出现恶心呕吐、声音嘶哑以及贫血消瘦等症状。
二、中晚期症状
1.吞咽困难：是最常见且具有特征性的表现，开始时固体食物通过障碍，继而是液体食物亦不能进入，最后甚至饮水也难入。此时常被误认为是由食管良性病变所导致的梗阻，如食管炎、食管憩室等，进而延误诊断。
2.食物反流：初期食物反流量较小，逐渐加重，当合并感染并形成脓液时，则会从口中溢出，有时还会带有臭味。
3.营养不良：长期吞咽困难会导致严重的营养缺乏，从而表现为极度消瘦、皮肤苍白、无力、体重减轻、肌肉萎缩和贫血等恶病质表现。
三、治疗方法
1.手术治疗：适用于各期病人，其中早期未侵及黏膜层的进展较缓慢，预后较好；中期则主要采用术前放疗加外科手术相结合的方法，术后辅以化疗药物巩固疗效；对于晚期食管癌，一般采取姑息性切除，以缓解症状为目的。
2.化学疗法：对不适合手术的中晚期食管癌病人有一定作用，常用顺铂、氟尿嘧啶等抗癌药联合应用。
3.放射治疗：主要用于不能耐受手术或拒绝接受手术的中晚期食管癌病人，尤其是局部进展期或有远处转移的病例，常用的包括三维适形放射治疗技术、调强放射治疗技术和图像引导放射治疗技术等。
日常生活中应注意避免食用辛辣刺激性食物，戒烟限酒，养成良好的生活习惯，有利于疾病的恢复。
2024-03-13 16:21 举报
