「腹主动脉瘤手术指征？」如果患者确诊为腹主动脉瘤后，需要根据腹主动脉瘤的大小、范围以及是否出现并发症等进行综合判断。当腹主动脉瘤直径＞5cm时，则建议行外科开刀治疗或腔内修复术。
一、外科开刀治疗
1.动脉粥样硬化：由于血管壁弹性减退、脆性增加，导致管壁局部或全段变薄和囊状扩张形成动脉瘤，可引起腹主动脉瘤。此时可以采取开放性手术，将病变部位的动脉瘤切除，并且通过人工血管置换的方式进行治疗。
2.梅毒：由于梅毒螺旋体感染引起的慢性传染病，随着病情发展可能会造成血管损害，严重者会导致腹主动脉瘤。此时则需在医生指导下使用注射用苄星青霉素等药物进行治疗，同时联合使用普鲁卡因静脉注射液以降低血压，缓解疼痛症状。
3.大动脉炎：是一种免疫系统疾病，可能与遗传因素有关，也有可能是体内激素分泌异常所导致。患病期间通常会累及全身中小动脉，若不及时治疗可能会引起腹主动脉瘤的情况发生。此时可以在医生指导下服用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗，若效果不佳，则需要配合医生通过支架植入术等方式进行处理。
4.医源性损伤：如腹部放疗史、介入栓塞史等，放射线对组织造成的热辐射作用，可能导致腹主动脉局部纤维素坏死，从而诱发腹主动脉瘤。此时应立即停止放射治疗，在医生操作下采用覆膜支架隔绝术、血管腔内修复术等方法进行治疗。
二、腔内修复术
常见于外伤、高血压、糖尿病等因素所致的腹主动脉瘤，此时腹主动脉瘤体积一般较小，可以通过覆膜支架隔绝术的方法放置支架，阻止血液流入腹主动脉瘤中，进而达到治疗的目的。
此外，对于部分肿瘤侵犯而形成的腹主动脉瘤，或者既往有腹主动脉瘤病史等情况，均属于相对少见的情况，但一旦发现也需要积极就医，必要时可行腔内修复术等进行治疗。
2024-03-13 16:20 举报
