「腹主动脉瘤多大需要手术？」当腹主动脉直径扩张超过正常值时，则可能为腹主动脉瘤。如果患者进行超声检查发现腹主动脉直径大于4cm，此时建议每0.5-1年复查一次。若在随访过程中发现腹主动脉瘤持续增大，并且存在破裂的危险因素，如动脉夹层、高血压等，通常建议积极采取手术治疗。
临床上一般采用外科开刀或介入腔内支架两种方法来处理腹主动脉瘤。对于无症状的轻度腹主动脉瘤患者，可暂不进行手术，密切观察即可。而对于有明显不适症状的重度腹主动脉瘤患者，则需及时通过外科开刀或介入腔内支架的方法来进行治疗。
一、外科开刀
即传统的开放性手术，在体外使用血管吻合器将病变段的腹主动脉切除后，再用自体髂骨区的血管进行替换。此法适用于范围较大、累及多个血管开口以及合并严重并发症者，但术后容易出现肢体缺血、截瘫等并发症。
二、介入腔内支架
目前临床常用的是覆膜支架腔内植入术，是针对未破裂的腹主动脉瘤的一种微创治疗方法。具体操作是在股动脉插管至主动脉造影，明确腹主动脉瘤的位置和大小后，经导管向腹主动脉瘤腔内置入覆膜支架，从而阻止血液流入腹主动脉瘤腔内并使其逐渐闭塞。该方法具有创伤小、恢复快、疗效确切的优点，已成为主流手术方式之一。
此外，由于吸烟可能会增加腹主动脉瘤复发的风险，因此建议患者戒烟。同时注意休息，避免剧烈运动，以免导致血压升高而诱发疾病发作。另外，还应遵医嘱定期复诊，以便于医生能够及时了解病情变化情况。
2024-03-13 16:21 举报
