宫颈鳞状上皮内病变

在临床上，如果发现有宫颈鳞状上皮内病变的情况，说明宫颈已经发生癌前病变。根据病变的程度不同分为低级别和高级别，其中高级别的宫颈鳞状上皮内病变有可能发展为宫颈癌。
一、低级别的宫颈鳞状上皮内病变
1.炎症：大部分是由于慢性长期的炎性刺激导致，表现为宫颈表面光滑且无糜烂样改变，有时会有宫颈腺体黏液潴留而形成纳氏囊肿，可伴有子宫颈肥大。这种情况一般不需要特殊处理，在遵医嘱定期复查即可。必要时可以采取激光治疗或者微波治疗等物理方法进行对症处理。
2.低度上皮内瘤变：又称为轻度不典型增生或低级上皮内瘤变，占全部宫颈上皮内瘤变患者的80%-95%，几乎都是由HPV感染引起。主要临床表现是宫颈呈良性外观，但存在异型细胞，通常无需特殊治疗，随诊观察即可。
3.高度上皮内瘤变：即高级别上皮内瘤变，占所有宫颈上皮内瘤变患者中的15%左右，也可由HPV感染所致。主要症状也是宫颈呈现良性改变，但是存在恶性潜能的细胞，大约有一半以上的几率会进展成浸润癌。因此一旦确诊应积极给予手术切除，并配合化疗药物辅助治疗，如顺铂、紫杉醇等。
二、高级别的宫颈鳞状上皮内病变
1.CIN1：属于低级别的宫颈鳞状上皮内病变，约70%的女性会在一年之内自行消退，所以只需要定期复查TCT和HPV检查即可。
2.CIN2：建议使用冷刀进行锥切术，术后送病理化验，根据结果决定是否需要进一步行全子宫切除术。
3.CIN3：建议直接做全子宫切除术，因为CIN3代表宫颈癌的发生率比较高，而且具有一定的恶变倾向。
此外，对于患有宫颈鳞状上皮内病变的女性来说，应注意避免过早进行性生活，以免加重病情。同时注意个人卫生清洁，勤换洗内衣裤，保持外阴干燥及清洁。饮食方面宜清淡为主，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，忌食辛辣刺激食物。 2024-02-28 15:02 举报